Hemoroidy patří mezi nejčastější onemocnění konečníku, přesto se o nich příliš nemluví. Pocity tlaku, svědění nebo krev na toaletním papíru zažil někdy téměř každý, ale jen málokdo o tom otevřeně hovoří. Přitom jde o velmi častý, často neškodný, ale nepříjemný problém, který se dá účinně řešit, pokud se mu věnujeme včas.
Co jsou hemoroidy
Hemoroidy, lidově nazývané „zlatá žíla“, jsou rozšířené a zanícené žíly v oblasti konečníku a análního kanálu. Každý člověk má v této oblasti přirozenou síť žil, která zajišťuje uzávěr konečníku. Podle umístění rozlišujeme vnitřní a vnější hemoroidy – vnitřní se nacházejí uvnitř konečníku, vnější jsou viditelné zvenku.
Proč vznikají hemoroidy
Hemoroidy mohou postihnout kohokoli, bez ohledu na věk či pohlaví. K nejčastějším příčinám patří:
-
Zácpa a tvrdá stolice – nadměrné tlačení při vyprazdňování zvyšuje tlak v žilách konečníku.
-
Dlouhé sezení na toaletě – časté „scrollování“ na telefonu prodlužuje dobu sezení a zhoršuje prokrvení.
-
Nedostatek vlákniny a tekutin – vede k tužší stolici a zácpě.
-
Sedavý způsob života – snižuje střevní motilitu a podporuje městnání krve v pánvi.
-
Těhotenství – rostoucí děloha tlačí na žíly v pánvi a hormony oslabují cévní stěny.
-
Obezita – vyšší tlak v břišní dutině zatěžuje žilní systém konečníku.
-
Těžká fyzická námaha – časté zvedání těžkých břemen zvyšuje nitrobřišní tlak.
-
Věk a genetika – s věkem klesá elasticita cév a u některých lidí je k hemoroidům vrozená dispozice.
Jak poznáte hemoroidy
Ne každý, kdo má hemoroidy, o nich ví. Někdy jsou bez příznaků. Typické projevy zahrnují:
-
bezbolestné krvácení po stolici,
-
svědění nebo pálení v oblasti konečníku,
-
pocit tlaku nebo neúplného vyprázdnění,
-
výtok či znečištění prádla,
-
výhřez uzlíků při stolici.
Bolest se objevuje většinou až při zánětu nebo trombóze.
Diagnostika a léčba
Diagnóza hemoroidů není složitá. Lékař provádí základní vyšetření konečníku („per rectum“), které je rychlé a bezbolestné. Dle potřeby může doporučit endoskopické vyšetření.
Ve většině případů není nutný chirurgický zákrok – klíčem je změna životního stylu:
-
zvyšte příjem vlákniny a tekutin,
-
omezte dlouhé sezení, zejména na toaletě,
-
zařaďte pohyb, který podporuje krevní oběh.
K úlevě se používají masti, čípky, sedací koupele (např. z dubové kůry) či léky zpevňující cévní stěny. Při větších potížích může lékař doporučit drobný ambulantní zákrok – moderní miniinvazivní metody jsou šetrné a většinou bez nutnosti hospitalizace.
Jakou roli hraje strava a mikrobiom
Správná strava a vyvážený střevní mikrobiom jsou zásadní prevencí. Probiotika sice hemoroidy přímo neléčí, ale pomáhají udržovat zdravé trávení, zlepšují pravidelnost stolice a brání zácpě – tedy jednomu z hlavních rizikových faktorů. Pravidelné užívání probiotik, jako je Symprove, může pomoci zlepšit komfort při vyprazdňování a celkově podpořit zdraví střev.
Kdy vyhledat lékaře
Pokud se příznaky opakují, krvácení je výraznější nebo se přidává bolest, je vhodné vyhledat lékaře. Včasná diagnóza znamená rychlejší a jednodušší léčbu. Zbytečný stud by měl jít stranou – hemoroidy jsou běžné onemocnění, které lze úspěšně zvládnout.
Zdroje
- Anatomy, Abdomen and Pelvis, Rectum - StatPearls - NCBI Bookshelf
- Rectal Exam - StatPearls - NCBI Bookshelf
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1204188?casa_token=m4Eq683ESB4AAAAA%3AOw6RGMVglrsBw6OBD3wVXqF5oCWEHeJkFQflYlK8c6xI-xYM18CV_fUME_eafG2LBy1Zkf84GGXZvbzE
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3342598/
- https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/0201/p172.html/1000
- https://journals.lww.com/ajg/abstract/2006/01000/fiber_for_the_treatment_of_hemorrhoids.30.aspx
- https://link.springer.com/rwe/10.1007/978-3-319-53357-5_6
