Divertikulitida: co dělat při záchvatu a jak mu příště předejít
Divertikulitida je zánět malých výchlipek (divertiklů) ve stěně tlustého střeva. Projevuje se náhlou bolestí v levém podbřišku, horečkou a změnami stolice. Lehké záchvaty se zvládají doma antibiotiky a dietou; těžké vyžadují hospitalizaci. Dlouhodobě pomáhá strava bohatá na vlákninu, dostatek pohybu a zdravý střevní mikrobiom a jeho role — ten snižuje riziko opakování záchvatů.
| Divertikulóza | Divertikulitida | |
|---|---|---|
| Co to je | Výchlipky bez zánětu — velmi časté | Zánět jedné nebo více výchlipek |
| Příznaky | Žádné nebo mírné nadýmání | Bolest břicha, horečka, nevolnost |
| Nebezpečnost | Nízká | Střední až vysoká |
| Léčba | Preventivní dieta, vláknina | Antibiotika, dieta, ev. hospitalizace |
| Probiotika | Preventivně doporučena | Při léčbě i po ní |
Divertikulitida se projevuje v tlustém střevě
Divertikly jsou malé vydutiny, které se vytvářejí na oslabeném úseku tlustého střeva, obvykle v oblasti esovité kliky a sestupné části tlustého střeva. Jejich přítomnost na střevě se odborně nazývá divertikulóza. Na její léčbě se podílí gastroenterolog, chirurg, ale v indikovaných případech i intervenční radiolog, kteří zasahují do léčby pacienta podle aktuální formy onemocnění.
Riziko vzniku divertiklů s věkem roste jako důsledek přetrvávání níže uvedených rizikových faktorů:
- mezi 40letými lidmi má divertikulózu jeden z deseti (10 %)
- u lidí ve věku přes 60 let má divertikly pět z deseti (50 %)
- u lidí starších 80 let je jejich výskyt téměř 100 %
Za rizikové faktory se považují vysoké BMI (body mass index), nízký příjem vlákniny, málo fyzické aktivity, kouření, alkohol, užívání opiátů či imunosupresiv.
Divertikulitida a její symptomy
Většina lidí s tímto onemocněním nemá žádné potíže, případně se u nich projeví jen nadýmání a plynatost jako průvodní příznak. Pokud se však vydutiny zaplní stolicí, vznikne infekce a zánět, objeví se bolesti břicha doprovázené teplotami. Pokud se zanícená vydutina proděraví, infikovaný obsah střev se dostane do břišní dutiny, kde vyvolá životu nebezpečný zánět pobřišnice (peritonitidu). Závažnou komplikací je také krvácení.
Při bolestech břicha, krvácení do stolice a dalších příznacích divertikulitidy je třeba jít k lékaři. Bolesti někdy zmírní ledový obklad přiložený na levou podbřišní stranu. Nikdy nepřikládejte teplý obklad, protože zrychlí průběh infekce a může být příčinou proděravění vydutiny.
Léčba onemocnění divertikulitida
Lehké případy se mohou léčit doma antibiotiky a tekutou dietou, která nezatěžuje střevo. Obtíže obvykle odezní během několika dní. Následuje šetřící bezezbytková dieta (kaše), při které nelze jíst syrové ovoce a zeleninu, celozrnné výrobky, ovoce s jadérky, kukuřici, ostré koření, nesmí se pít alkohol a kofeinové nápoje.
Speciální podpora léčby onemocnění divertikulitida:
- probiotika: 4 – 10 miliard bakterií v jedné dávce 2krát denně (Symprove obsahuje přibližně 10 miliard živých bakterií v jedné dávce)
- aloe vera šťáva: 30 ml 3krát denně nalačno
- glutamin: 0,5 g (= 500 mg) dvakrát denně
- psyllium: 2 čajové lžičky 2krát denně
- mleté lněné semeno: 2 čajové lžičky 2krát denně
- chilli (sušená pálivá paprika): 1/6 – ¼ čajové lžičky 2krát denně k jídlu
Symprove jsou jediná probiotika Symprove ověřená studií při divertikulitidě.
„Divertikulitida trápí stále více lidí nad 50 let. Co mě na Symprove zaujalo, je fakt, že klinická studie prokázala zlepšení hned čtyř symptomů najednou — zácpy, průjmu, hlenů i bolestí zad. To je u probiotik velmi neobvyklé."
— Mgr. Katarína Kováčiková, DiS., nutriční terapeutka
Další doporučení:
- udržujte pravidelnou přiměřenou fyzickou aktivitu (podporuje vyprazdňování)
- netlačte první nutkání na stolici a vyprázdnění se
- usilujte každý den o dodržení pravidelného času vyprazdňování
- na toaletu si udělejte dostatek času
- křeče v břiše vám pomohou uvolnit relaxační dechová cvičení nebo spasmolytika
Klinická studie Symprove předpokládala, že probiotikum sníží bolesti břicha u dospělých pacientů se středně těžkou až těžkou chronickou, neakutní symptomatickou divertikulární chorobou. 143 pacientů bylo náhodně vybráno k užívání 1 ml/kg/den probiotické tekutiny nebo placeba denně po dobu 3 měsíců. Multikmenové tekuté probiotikum významně nezlepšilo skóre bolesti břicha, ale významně zlepšilo četnost čtyř dalších symptomů, a to je zácpa, průjem, mucorrhea, bolest zad, které jsou spojeny s chronickou, neakutní symptomatickou divertikulární chorobou.
Pokud vás zajímá, co jíst při střevních problémech, přečtěte si náš přehled potravin, které trávení spíš podpoří než zatíží.
Zdroje
- CHIR_4_2020_final – Stefanik.pdf (solen.sk)
- Portál LF MU Brno: Akutní divertikulitída (muni.cz)
