Mnoho žen zažívá trápení s obtížemi jako pálení při močení, svědění nebo výtok. Jedná se o mírné příznaky onemocnění s názvem bakteriální vaginóza, která vzniká při narušení vnitřní mikrobiální rovnováhy. Stabilita a rovnováha bakterií ve střevech proto do velké míry ovlivňuje i zdraví vaginálního ekosystému.
U zdravých žen v reproduktivním věku žije více než 50 druhů různých bakterií, zejména laktobacily. Riziko narušení představuje užívání antikoncepce, diabetes, menopauza nebo spermicidní přípravky. Když se tento ekosystém naruší, mohou vzniknout v budoucnu problémy s těhotenstvím. Pravděpodobně každá žena překonala vaginální mykózu alespoň jednou za život, některé ji mají opakovaně. Zde hraje důležitou roli Lactobacillus, který udržuje v pochvě kyselejší prostředí – pH 4,2, které brání přemnožení kvasinek a plísní.
Suplementace bakteriálními kmeny při onemocnění bakteriální vaginóza
U žen s recidivujícími vulvovaginálními infekcemi se k obnovení přirozeného osídlení pochvy používají nejčastěji L. acidophilus, L. rhamnosus, L. fermentum, L. casei, L. Gasser, L. delbrueckii, L. plantarum a L. paracasei.
Pro léčebné účely musí být podáno dostatečné množství bakterií. Množství je udáváno v CFU – počet koliformních jednotek. Při perorální aplikaci musí být zajištěna jejich stabilita při průchodu střevním traktem a zejména kyselým prostředím žaludku, kdy nejlepší výsledky vykazují živá a tekutá probiotika. V případě tabletových nebo práškových přípravků padne mnoho prospěšných bakterií „za oběť“ agresivním žaludečním kyselinám a do střev se nedostanou.
Studie ukazují efekt směsi laktobacilů, kde každý přináší dominantně jiný z výše uvedených mechanismů účinku. Jinou cestou je vyšlechtění bakteriálního kmene, který ve svém účinku naplňuje všechny uvedené mechanismy. Takovým kmenem je například L. casei rhamnosus, který obsahuje také Symprove.
![Bakteriálna vaginóza u žien a jej liečba probiotikami](https://www.symprove.cz/wp-content/uploads/2022/11/bakterialna-vaginoza-u-zien-a-jej-liecba-probiotikami-1024x683.jpg)
Dlouhodobé užívání probiotik jako náhrada antibiotik
Studie prokázaly, že denní perorální příjem L. rhamnosus a L. fermentum může měnit vaginální flóru. V randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii mělo 64 zdravých žen denní příjem těchto bakterií. Terapie dosáhla výrazného snížení kvasinek a koliformních bakterií v pochvě.
Estrogeny neboli ženské pohlavní hormony stimulují hromadění polysacharidů na sliznici pochvy. Polysacharidy jsou pro laktobacily potravou, kterou přeměňují na kyselinu mléčnou. Pokud se počet laktobacilů sníží, zvýší se pH a s ním okamžitě i počet různých druhů bakterií zodpovědných za vaginózu. Probiotika lze použít i jako náhradu antibiotik při léčbě onemocnění bakteriální vaginóza, potřebné je ale dlouhodobé užívání, aby se předešlo návratu infekce. U vulvovaginální kandidózy mají spíše podpůrný (zlepšují výsledky při léčbě antimykotiky) a preventivní efekt. U obou indikací je ale nezbytné dlouhodobější užívání, ať už perorálních nebo vaginálních probiotik.
Nižší riziko předčasného porodu a menší riziko alergií u novorozence
Laktobacily chrání také před streptokokem typu B, což je důležité zejména pro těhotné ženy. Cestou prevence dysmikrobie a zejména bakteriální vaginózy, která je prokazatelně spojena s předčasným porodem, dokážou probiotika prokazatelně snižovat riziko předčasného porodu.
Jedním z mechanismů, které vysvětlují přínos přirozeného porodu v porovnání s císařským řezem pro následné zdraví dítěte je správná kolonizace novorozence kmeny z poševního prostředí. Později je novorozenec osidlován prostřednictvím stravy, kůže rodičů a ostatních osob, například sourozenců. Dojde-li v raném dětství k nesprávnému osídlení střeva, je tím ohrožena integrita sliznice a rozvoj slizniční i celkové imunitní odpovědi.
Správné bakteriální osídlení v prvních šesti měsících života je podmínkou pro navození orální tolerance, která je nutná pro prevenci alergií, a to zejména potravinových. Je prokázán i vztah mezi komplexní bakteriální flórou kojence a prevencí atopické dermatitidy. Z těchto důvodů je důležité, aby rodička byla správně osídlena jak ve střevě, tak i vaginálně.
Na zdraví vaginálního ekosystému, prevenci ženských infekcí a uroinfektů má určitě význam preventivní užívání probiotik.
![Dve ženy štrngajúce si so Symprove](https://www.symprove.cz/wp-content/uploads/2024/01/dsc03688-1024x683.jpg)
Probiotika Symprove obsahují kmeny vhodné pro prevenci “ženských problémů”.
Zdroje:
![Kovacikova](https://www.symprove.cz/wp-content/uploads/2023/05/kovacikova-foto-e1684224328333-150x150.jpg)
Vystudovala ošetřovatelství na Lékařské fakultě UK a obor farmaceutický asistent v ČR. Pracovala v lékárně, pro online lékárnu a jako koordinátor klinických studií v Biomedicínském centru SAV. Je zdravotník tělem i duší, ráda pomáhá jiným, a proto ji tato práce naplňuje. Má ráda přírodu, tanec a svou rodinu.
-
Mgr. Katarína Kováčiková DiS.https://www.symprove.cz/author/katarina-kovacikova-2/
-
Mgr. Katarína Kováčiková DiS.https://www.symprove.cz/author/katarina-kovacikova-2/
-
Mgr. Katarína Kováčiková DiS.https://www.symprove.cz/author/katarina-kovacikova-2/
-
Mgr. Katarína Kováčiková DiS.https://www.symprove.cz/author/katarina-kovacikova-2/